شکستگی مفصل زانو
Contents
شکستگی مفصل زانو
در رابطه با شکستگی مفصل زانو باید بگوییم مفصل زانو بزرگ ترین مفصل بدن انسان است و کل وزن انسان را تحمل می کند. به همین دلیل این مفصل از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.
در بالای زانو، استخوان ران وجود دارد.
در پایین زانو دو استخوان درشت نی و نازک نی قرار گرفته اند.
استخوان دیگری نیز در جلوی زانو قرار دارد و نام آن کشکک یا کاسه زانو است.
انواع مختلفی از شکستگی ممکن است برای استخوان های اطراف مفصل زانو ایجاد شود.
دکتر منصور ابوالقاسمیان می گوید: در شکستگی هایی که در نیمه ی بالایی زانو ایجاد می شوند، جا انداختن دقیق لبه ی استخوان ها امر مهمی است چرا که اگر استخوان ها به درستی جوش نخورند، زانو نمی‌تواند به خوبی وزن بدن را تحمل کند و در نتیجه به مفصل فشار زیادی وارد شده و شخص با مشکلات جدی حرکتی رو به رو خواهد شد.
همچنین ممکن است که با ساییده شدن لبه‌ی زانوها بر روی یکدیگر، شخص دچار عوارضی مثل آرتروز گردد.
اگر شکستگی‌های قسمت بالایی زانو به خوبی جوش نخورند، ممکن است محور ساق پا از حالت عادی خود خارج شده و در نتیجه وزن بدن به صورت نامتعادل بر روی مفصل قرار بگیرد و در طولانی مدت ایجاد ساییدگی و آرتریت نماید.
شکستگی استخوان کشکک
استخوان کشکک در جلوی مفصل زانو قرار گرفته است.
عامل حرکت مفصل ران، عضله‌ی چهارسر ران نام دارد. با انقباض این عضله، زانو در حالت صاف قرار می‌گیرد، عضله ساق پا کشیده می شود و انسان می‌تواند بایستد.
سطح پشتی کشکک زانو و سطح انتهایی استخوان ران شامل غضروف است.
کشکک در این قسمت می‌تواند به راحتی به سمت بالا و پایین بلغزد.
کشکک در واقع سپر محافظتی برای مفصل زانو است و از آن در مقابل ضربات محافظت می‌کند.
شکستگی کشکک زانو دو نوع است:
- اگر در حالتی که زانو خم است، ضربه ای مستقیم و شدید به آن وارد گردد، کشکک می شکند.
در این حالت، معمولا شکستگی در چند ناحیه از کشکک اتفاق می افتد ولی قطعات شکسته زیاد از هم جدا نمی شوند.
- اگر شکستگی کشکک به دلیل انقباض ناگهانی عضله ی چهار سر ران باشد، کشکک به دو قطعه می شکند و قطعات از هم فاصله زیادی می گیرند.
تشخیص شکستگی کشکک زانو
معمولا با انجام یک رادیوگرافی ساده می‌توان شکستگی کشکک را تشخیص داد.
البته در هنگام تشخیص باید توجه داشت که استخوان کشکک در برخی افراد به طور طبیعی دو تکه ای است و این حالت را نباید با شکستگی ناشی از انقباض عضله چهار سر ران اشتباه گرفت.
درمان شکستگی مفصل زانو
- روش جراحی مفصل زانو: اگر علت شکستگی مفصل زانو انقباض ناگهانی عضله چهارسر ران باشد، لازم است که در ابتدا دو قطعه ی شکستگی دوباره به یکدیگر متصل گردند.
برای انجام این کار، بهترین جراح زانو در تهران تکه های کشکک را در کنار یکدیگر قرار می دهد و سپس آن دو را در جای خود فیکس می کند.
- روش غیر جراحی: در صورتی که قطعات شکستگی از هم فاصله نگرفته باشند، می‌توان از عمل جراحی صرف نظر کرد.
در این روش، پزشک ابتدا با سرنگ مخصوصی خون داخل زانو را خارج می‌کند.
سپس تا بالای زانو را گچ می‌گیرد تا زانو به مدت یک ماه و نیم بدون حرکت باقی بماند و شکستگی‌ها جوش بخورند.
دکتر منصور ابوالقاسمیان جراح ارتوپد در تهران و جراح زانو و لگن و همچنین فوق تخصص جراحی لگن و زانو با روش های نوینی به انجام درمان هایی مانند جراحی تعویض مفصل زانو و لگن می پردازند. جهت رزرو وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره 02188703402 تماس حاصل نمائید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام ایشان مراجعه کنید.
عوارض شکستگی استخوان کشکک زانو
- ساییدگی و در نتیجه ایجاد آرتروز مفصل زانو
- احساس درد در قسمت جلوی زانو
- محدود شدن حرکت فرد
- ضعیف شدن عضله چهارسر ران
بازپروری
بیمار به مدت چند ماه، بسته به سن و شیوه‌ی زندگی، باید از تحمیل وزن به زانوی خود اجتناب کند. همچنین باید اقدام به تقویت عضله چهار سر ران خود زیر نظر فیزیوتراپیست نماید.
شکستگی در این ناحیه معمولا به سه ماه زمان برای جوش خوردن نیاز دارد که با توجه به سن، میزان شکستگی استخوان کشکک متفاوت است.
در رفتگی مفصل زانو
عوامل متعددی به زانو در تحمل وزن بدن کمک می‌کنند.
یکی از این عوامل، لیگامان ها یا رباط های متصل به مفصل زانو هستند.
در این آسیب که معمولا در پی تصادفات شدید رانندگی و یا سقوط از ارتفاع اتفاق می افتد، رباط های متصل به زانو پاره شده و در نتیجه زانو در تحمل وزن بدن دچار مشکل می گردد.
با افزایش فشار وارده و با جا به جایی استخوان های ران و ساق، مفصل از حالت طبیعی خود خارج شده و تغییر شکل می دهد. به این حالت در رفتگی زانو گفته می شود.
علائم در رفتگی زانو
- تغییر محل طبیعی زانو و متمایل شدن آن به اطراف
- متورم و دردناک شدن زانو
- خون مردگی در صورت پارگی عروق خونی
- بروز اختلالات حسی در صورت آسیب رسیدن به اعصاب مفصل زانو
تشخیص در رفتگی زانو
تشخیص قطعی در رفتگی زانو با استفاده از رادیوگرافی امکان پذیر است.
در صورتی که پزشک بخواهد از عدم آسیب دیدگی عروق خونی مطمئن شود، باید سونوگرافی مخصوص و یا آنژیوگرافی انجام گیرد.
در صورتی که علائم بیمار احتمال دررفتگی مفصل زانو را نشان دهند ولی در رادیوگرافی مشخص نباشد، باید برای اطمینان MRI انجام گیرد.
درمان در رفتگی مفصل زانو
ابتدا پزشک عمل جا اندازی مفصل را انجام می دهد.
این عمل معمولا به سادگی انجام می گیرد و نیازی به بیهوشی یا بی حسی ندارد.
پس از جا انداختن مفصل، باید اجازه داد تا جوش بخورد و ترمیم شود، هرچند گاهی نیاز به جراحی وجود دارد.
